(通訊員 何艷君)6月12日,永州市中心醫(yī)院麻醉科在全市率先開展頭面部癌性疼痛精準治療,成功為一名晚期舌癌并頸部廣泛轉(zhuǎn)移伴頑固性疼痛患者實施了鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術,患者術后疼痛明顯緩解,生活質(zhì)量大幅提升。
術中圖片(術中c型臂引導導管進入腦橋前池)。
患者雷先生,52歲,確診舌癌伴淋巴結轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)放化療后仍遭受劇烈疼痛,因舌部及頸部疼痛已無法平臥和睡眠,使用大劑量芬太尼貼,注射嗎啡及靜脈泵注鎮(zhèn)痛藥物效果不佳且副作用明顯。
經(jīng)永州市中心醫(yī)院麻醉科團隊及腫瘤科團隊討論,決定為其植入“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵”——通過微創(chuàng)手術將導管經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔置入腦橋前池藥物輸注鎮(zhèn)痛技術。永州市中心醫(yī)院麻醉科主任馮濤介紹,該技術適用于頭面部難治性疼痛及頑固性癌痛,尤其適合無法進食、吞咽困難或藥物耐受患者,可以直擊痛點,導管尖端直達腦橋前池,藥物直接作用于三叉神經(jīng)等痛覺傳導通路,鎮(zhèn)痛效果較傳統(tǒng)鞘內(nèi)給藥提升3至4倍;手術效果微創(chuàng)長效,僅需腰椎穿刺置管,創(chuàng)傷小、恢復快;手術質(zhì)量安全可控,嗎啡用量僅為口服的1/1000,大幅降低呼吸抑制、便秘等副作用風險,自控鎮(zhèn)痛模式靈活應對突發(fā)痛。
患者術后回訪圖片(豎起大拇指以示滿意)。
術后,雷先生疼痛評分NRS8-9分(重度)降至1-2分(輕度),患者手術日當晚即可平臥、進食?,F(xiàn)患者每日僅需0.8mg嗎啡即可享受無痛生活。
“讓晚期患者有尊嚴地生活,癌痛不應成為生命的枷鎖?!北敬谓Y合患者病情選擇個體化鎮(zhèn)痛方案,通過腦橋前池置管技術突破了傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛局限,填補了永州市頭面部癌性疼痛精準治療的空白。