（通訊員 康艷玲 雷鵬程）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科成功為一名深受巨大腹腔腫瘤折磨的患者實(shí)施了高難度腫瘤根治性切除術(shù)，切除的腫瘤重量達(dá)3.2公斤，成功挽救了患者生命，充分彰顯了該院在處理復(fù)雜腹腔及腹膜后巨大腫瘤方面的卓越診療能力。

      68歲的蔣先生半年前開始出現(xiàn)間斷性腹痛、食欲不振等非特異性癥狀，近期腹痛及腹脹癥狀顯著加劇，且體重于短期內(nèi)驟降5千克以上，遂前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查提示腹腔內(nèi)存在巨大占位性病變，建議轉(zhuǎn)診永州市中心醫(yī)院就診。

      市中心醫(yī)院胃腸外科副主任劉丙剛博士接診后發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腹部明顯膨隆，可觸及巨大不規(guī)則質(zhì)韌包塊。經(jīng)與科室主任曾之耀共同診斷，認(rèn)為該腫瘤可疑來源于胃的間質(zhì)瘤（GIST）。科室即刻為患者安排了全腹增強(qiáng)CT掃描及腹腔血管、病灶三維重建檢查。檢查結(jié)果顯示一個最大徑達(dá)24cm的巨大不規(guī)則腫塊幾乎完全占據(jù)患者左側(cè)腹腔，腫瘤內(nèi)部已發(fā)生壞死液化，且與胃、胰腺、脾臟、橫結(jié)腸、左腎靜脈、左腎上腺等重要臟器及組織分界不清，壓迫并推擠腹主動脈、腹腔干及其分支等關(guān)鍵血管結(jié)構(gòu)。面對復(fù)雜危重的臨床狀況，曾之耀迅速組織多學(xué)科診療（MDT）討論，考慮到穿刺活檢存在誘發(fā)腫瘤破裂及種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，一致決定行開腹探查術(shù)，并依據(jù)術(shù)中情況確定具體手術(shù)方案，同時積極進(jìn)行術(shù)前營養(yǎng)支持等干預(yù)措施。

      在曾之耀主任的指導(dǎo)下，手術(shù)由劉丙剛博士及周俊峰副主任醫(yī)師主刀，在資深麻醉醫(yī)師陳濤密切配合下實(shí)施手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借對解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把握及精湛的手術(shù)技巧，歷經(jīng)兩小時的精細(xì)操作，完整切除尺寸為25cm×20cm×10cm、重達(dá)3.2公斤的巨大腫瘤。術(shù)后第一天患者即實(shí)現(xiàn)下床活動，恢復(fù)過程平穩(wěn)順利，病理學(xué)檢查結(jié)果最終證實(shí)為胃來源的間質(zhì)瘤，與術(shù)前診斷相符。

      劉丙剛介紹：“腹腔及腹膜后腫瘤早期常具有隱匿性，可無明顯臨床癥狀。因此，應(yīng)高度重視身體的細(xì)微變化，若出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹痛、惡心、食欲減退、短期內(nèi)體重顯著下降等非特異性癥狀時，務(wù)必及時就醫(yī)進(jìn)行鑒別診斷。”

      對于巨大的腹腔及腹膜后腫瘤，完整的手術(shù)切除仍是目前的核心治療策略。本例手術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊在復(fù)雜腹腔腫瘤診治全流程中卓越的技術(shù)水平、精準(zhǔn)的評估能力及規(guī)范的處置流程。