（通訊員 陳海軍 曹斌）10月21日，永州市中心醫(yī)院冷水灘區(qū)心血管內(nèi)科主任龍雙祁帶領(lǐng)結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)，成功為一位35歲卵圓孔未閉相關(guān)卒中患者實(shí)施了省內(nèi)首批、永州地區(qū)首例生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入手術(shù)。

該患者是一名35歲的中年男性，因突發(fā)腦梗、發(fā)作性頭痛5年就診于永州市中心醫(yī)院。經(jīng)過(guò)右心聲學(xué)造影，食道超聲心動(dòng)圖等檢查，患者被確診為卵圓孔未閉，且存在大量右向左分流?；颊呗褕A孔未閉介入封堵術(shù)指征明確，心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)組織該院神經(jīng)內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科、放射影像科等進(jìn)行院內(nèi)多學(xué)科討論，決定使用生物可降解卵圓孔未閉封堵器為患者實(shí)施介入封堵治療。

龍雙祁主任帶領(lǐng)心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì)，在介入中心DSA及經(jīng)胸心臟超聲指導(dǎo)下開(kāi)展了手術(shù)，手術(shù)過(guò)程十分流暢，經(jīng)導(dǎo)管將封堵器精準(zhǔn)送達(dá)患者卵圓孔未閉處，先后釋放封堵器左右盤(pán)面，牽拉成型線確保其成型穩(wěn)定后，鎖定封堵器，使之緊貼心臟膈瓣，夾合牢靠，利用超聲驗(yàn)證，顯示封堵器位置形態(tài)良好，無(wú)殘余分流，釋放封堵器完成手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，擇日出院。

生物可降解卵圓孔未閉封堵器手術(shù)后DAS圖像。

生物可降解卵圓孔未閉封堵器手術(shù)后超聲圖像。

卵圓孔是胚胎時(shí)期就存在的心臟血管結(jié)構(gòu)，嬰兒出生后，一般在1歲以內(nèi)會(huì)閉合，若3歲以上卵圓孔仍未關(guān)閉，稱為卵圓孔未閉（Patent Foramen Ovale，簡(jiǎn)稱：PFO）。卵圓孔未閉與不明原因腦卒中、偏頭痛之間存在著密切的聯(lián)系，約40%隱源性卒中和60%先兆性偏頭痛患者都患有PFO。

生物可降解卵圓孔封堵器是采用生物醫(yī)用高分子材料制成，植入人體后可實(shí)現(xiàn)即刻封堵作用，3個(gè)月之內(nèi)保持結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能不變，誘導(dǎo)自體組織再生修復(fù)后，一年內(nèi)逐步降解成二氧化碳和水排出體外，不僅解決了封堵器在組織再生修復(fù)不同階段的性能需求，實(shí)現(xiàn)“介入無(wú)植入，植入無(wú)殘留”，同時(shí)，可以避免傳統(tǒng)金屬封堵器需終身留于人體內(nèi)而可能帶來(lái)的心內(nèi)組織磨蝕、血栓、金屬過(guò)敏等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有效降低心源卒中發(fā)生率，減輕偏頭痛、頭暈等不適癥狀。術(shù)后恢復(fù)快，一年內(nèi)封堵器可降解吸收，實(shí)現(xiàn)真正的安全、微創(chuàng)、無(wú)痕。

目前，永州市中心醫(yī)院是湖南省為數(shù)不多開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院之一。心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病介入團(tuán)隊(duì)目前已常規(guī)開(kāi)展了各種心臟瓣膜病的微創(chuàng)介入治療，包括局麻下經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（TEER）、卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈栓塞碎栓、取栓術(shù)等各種結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療。

此次生物可降解卵圓孔封堵器植入手術(shù)的成功，標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性先天性心臟病介入治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階，為廣大患者帶來(lái)福音，在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。