（通訊員 唐仁玉）近日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)消化內(nèi)科上演了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命救援，成功救治了一名急性消化道大出血的危重患者，目前患者恢復(fù)良好，體現(xiàn)了該院在危急重癥救治方面的專業(yè)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

永州市中心醫(yī)院社會(huì)醫(yī)學(xué)部接到外院緊急求助電話：一名64歲男性患者因急性消化道大出血需緊急轉(zhuǎn)入該院零陵院區(qū)消化內(nèi)科。通話結(jié)束后，該院迅速啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，立即為患者開通綠色通道，迅速組織該院胃腸外科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診。

患者在半天時(shí)間內(nèi)嘔血數(shù)次，入院時(shí)嘔血量共約2000毫升（意味著出血量超過體內(nèi)總血量1/2），出現(xiàn)了血壓下降、失血性休克征象。該院醫(yī)務(wù)人員立即為患者完成了術(shù)前相關(guān)檢查，同時(shí)，給患者以輸血、抗休克治療，維持患者生命體征。針對(duì)患者病情，該院醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)討論并評(píng)估，決定在手術(shù)室為患者行氣管插管保護(hù)氣道，同時(shí)，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的條件下實(shí)施內(nèi)鏡檢查及治療。

永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在麻醉科和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下進(jìn)行內(nèi)鏡操作。因消化道大出血影響視野增加了手術(shù)操作難度及風(fēng)險(xiǎn)，該科團(tuán)隊(duì)以精湛的技術(shù)及緊密配合，最終發(fā)現(xiàn)賁門有2條縱行撕裂傷，其中一處長(zhǎng)達(dá)約2cm。撕裂處有小動(dòng)脈搏動(dòng)性出血，醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)撕裂處及出血灶進(jìn)行夾閉和止血，止血成功，患者的生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。

術(shù)后，患者回憶道，因合并高血壓及腦梗死需長(zhǎng)期服藥。此次起病前一天，服藥時(shí)飲水較少，吞咽時(shí)出現(xiàn)胸骨后一過性疼痛，當(dāng)天出現(xiàn)黑便，因無明顯不適未予以重視。由此，該科醫(yī)生判斷，患者此次消化道大出血可能是一次過快、過多服藥損傷食管，進(jìn)而引發(fā)賁門粘膜撕裂。

永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)消化內(nèi)科醫(yī)生介紹，賁門粘膜撕裂是指因劇烈干嘔或嘔吐等原因，腹內(nèi)壓力或胃內(nèi)壓力突然增大，導(dǎo)致食管與胃賁門連接處的粘膜和粘膜下層縱行撕裂，從而引起上消化道出血。飲酒后嘔吐是主要誘因，其他如消化性潰瘍、腫瘤、急慢性胃炎所致嘔吐也可引起賁門粘膜撕裂。少數(shù)情況下，也可由嚴(yán)重咳嗽、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呃逆、大便用力及負(fù)重等誘發(fā)。

針對(duì)消化道出血的預(yù)防，該院消化內(nèi)科專家建議：規(guī)范用藥，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗凝藥者需定期監(jiān)測(cè)胃腸功能；控制基礎(chǔ)病，注意保暖、避免受涼；調(diào)整生活方式，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及粗糙食物，避免煙酒及熱辣硬燙食物刺激；定期進(jìn)行體檢，出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，避免延誤病情。