(通訊員 屈海波 胡蓉)近日,永州市中心醫(yī)院胃腸外科與超聲科緊密協(xié)作,成功挽救了一名因誤吞魚刺引發(fā)十二指腸水平部穿孔、腹膜后膿腫形成的危重患者。此次救治過程中,依靠超聲引導下的精準穿刺置管引流技術及綜合治療手段,患者順利康復出院。
患者因持續(xù)腹痛、高熱前往永州市中心醫(yī)院就診。經(jīng)影像學檢查,確診患者為十二指腸水平部異物穿孔,并伴有嚴重的腹膜后感染,已形成膿腫。永州市中心醫(yī)院胃腸外科團隊針對患者病情進行了詳細討論和研究,判斷病元兇是一根長達3厘米的魚刺。由于膿腫位置緊鄰腸系膜上動靜脈這一腹腔重要血管,傳統(tǒng)手術極易引發(fā)致命性大出血,而單純保守抗感染治療又難以有效控制病情,治療陷入兩難境地。
面對復雜病情,永州市中心醫(yī)院迅速啟動多學科會診(MDT)。醫(yī)院超聲科團隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗,決定采用超聲實時引導下腹膜后膿腫穿刺置管引流術。手術過程中,超聲探頭精準定位膿腫與血管的邊界,以毫米級精度巧妙避開血管,成功置入引流管,引出大量膿液。術后,通過聯(lián)合抗感染、腸外營養(yǎng)支持等綜合治療措施,患者的感染指標迅速下降,癥狀得到有效緩解。
永州市中心醫(yī)院超聲科鐘華主任介紹,此類緊鄰大血管的深部膿腫穿刺難度極高,不僅需要具備精準的“三維空間定位能力”,還需通過“實時動態(tài)監(jiān)測技術”。此次手術通過超聲多角度掃描,構建出膿腫與血管的立體關系圖,有效保障了穿刺路徑的安全,避免了傳統(tǒng)盲穿可能帶來的血管損傷、感染擴散等風險。
胃腸外科主治醫(yī)師雷鵬程表示,此類病例若未能及時治療,極易發(fā)展為感染性休克或敗血癥。此次采用微創(chuàng)引流聯(lián)合個體化用藥方案,既降低了開腹手術帶來的創(chuàng)傷,又減輕了患者的醫(yī)療負擔,充分體現(xiàn)了精準醫(yī)療的優(yōu)勢。
永州市中心醫(yī)院胃腸外科主任曾之耀提醒,一旦發(fā)生誤吞異物的情況,切勿采用“土法處理”。在日常進食時,尤其是食用魚類等帶刺食物,務必細嚼慢咽,老人和兒童更應格外注意。若誤吞魚刺后出現(xiàn)胸痛、腹痛、發(fā)熱等癥狀,切不可強行吞咽飯團或喝醋,應立即前往醫(yī)院就診。
此次成功救治案例,不僅展示了永州市中心醫(yī)院在急危重癥救治方面的綜合實力與多學科協(xié)作水平,也為復雜腹腔感染的微創(chuàng)治療積累了寶貴經(jīng)驗。未來,永州市中心醫(yī)院將進一步推廣超聲介入技術,讓更多患者能夠享受到精準、安全的醫(yī)療服務。