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    永醫(yī)科普丨急性致盲殺手——青光眼
    發(fā)布時間:2025-04-30

          青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,被稱為“沉默的視力小偷”和“急性致盲殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球約有8000萬青光眼患者,其中約10%因未及時治療而失明。在中國,青光眼的致盲率高達30%,而公眾對其認知卻不足50%。這種疾病既能悄無聲息地蠶食視力,也能在幾小時內(nèi)奪走光明。接下來,小編帶大家認識青光眼科普知識。

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    一、青光眼究竟是什么?

          青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,核心病理機制是病理性眼壓升高。眼球內(nèi)的“房水”(維持眼球形狀和營養(yǎng)的液體)若循環(huán)失衡,會導致眼壓升高,壓迫視神經(jīng),造成不可逆的損傷。

    ●眼壓正?!贌o青光眼,部分患者眼壓正常但仍發(fā)病,稱“正常眼壓性青光眼”。

    ●視力下降≠唯一癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為視野缺損(如看東西有盲區(qū))。

    二、急性青光眼:24小時致盲的“強盜”

    青光眼分為多種類型,其中急性閉角型青光眼是最兇險的“殺手”。它常因情緒激動、長時間暗環(huán)境用眼(如關燈玩手機)或藥物誘發(fā),導致房角突然關閉,眼壓急劇升高,典型癥狀如下。

    ●劇烈眼痛、頭痛(常被誤認為偏頭痛或腸胃炎);

    ●視力驟降,看燈光出現(xiàn)彩虹樣光環(huán);

    ●惡心嘔吐(易被誤診為急性腸胃炎);

    ●眼球硬如石頭,充血發(fā)紅。

          值得注意:急性發(fā)作后24-48小時是搶救視力的黃金時間,若未及時就醫(yī),視神經(jīng)可能永久壞死,導致失明!

    三、慢性青光眼:悄無聲息的“小偷”

          原發(fā)性開角型青光眼更常見,占所有青光眼的70%-90%。它進展緩慢,早期幾乎無癥狀,患者可能直到視野僅?!肮軤睢狈秶ㄈ缤ㄟ^吸管看世界)才察覺。

    四、如何揪出青光眼?

    青光眼的診斷需結(jié)合多項檢查:

    1.眼壓測量:正常范圍10-21mmHg,但需動態(tài)觀察;

    2.眼底照相:觀察視神經(jīng)杯盤比是否異常;

    3.視野檢查:捕捉早期視野缺損;

    4.房角鏡檢查:判斷房角開閉狀態(tài)(區(qū)分閉角型/開角型)。

    五、治療:與時間賽跑

    ●急性發(fā)作期:

    緊急降眼壓!使用縮瞳劑(如毛果蕓香堿)、靜脈注射甘露醇,必要時前房穿刺。待眼壓控制后,盡快行激光虹膜切開術(shù)或手術(shù)。

    ●慢性期:

    藥物:前列腺素類滴眼液(如拉坦前列素)為首選;

    激光:選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT);

    手術(shù):小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入等。

    重要提醒:青光眼無法治愈,但可控制!需終身隨訪,調(diào)整治療方案。

    六、預防:守住視野的防線

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    七、破除誤區(qū)

    “眼壓正常就不會得青光眼”→錯!需結(jié)合視神經(jīng)和視野判斷。

    “做完手術(shù)就一勞永逸”→錯!術(shù)后仍需定期監(jiān)測。

    “只有老年人才會得”→錯!青少年型青光眼同樣存在。

          青光眼的防治是一場持久戰(zhàn)。無論是急性發(fā)作的“強盜”,還是慢性潛伏的“小偷”,需要早篩、早診、早治,才能守護住眼前的光明。當您出現(xiàn)不明原因頭痛、視物模糊或虹視時,請立即到醫(yī)院就醫(yī)。

    (圖片來源于網(wǎng)絡)

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