（通訊員 陳琛 周鵬）6月3日，永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科零陵病區(qū)獨(dú)立自主完成了一例瘤內(nèi)擾流裝置（WEB）置入術(shù)，此次手術(shù)的成功實(shí)施，打破了永州地區(qū)需依賴上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診及指導(dǎo)完成該手術(shù)的歷史，填補(bǔ)了永州市神經(jīng)介入診療技術(shù)的一項(xiàng)空白，標(biāo)志著該地區(qū)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療邁上了新臺(tái)階。

      患者肖奶奶，71歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈有一個(gè)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈管壁上的異常膨出，當(dāng)大小和形狀達(dá)到一定程度時(shí)就容易破裂出血。

      肖奶奶在家屬的陪同下，來(lái)到永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科零陵病區(qū)就診，完善腦血管造影等檢查發(fā)現(xiàn)，需盡快手術(shù)，且她的動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在血管的分叉部，大腦中動(dòng)脈的上干及下干都緊靠著瘤頸發(fā)出，瘤頸非常寬，手術(shù)難度大。

      永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科零陵病區(qū)立即進(jìn)行了科內(nèi)病例討論，基于開(kāi)顱手術(shù)夾閉的創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且該病例為老年人未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，根據(jù)指南推薦建議采用血管內(nèi)介入治療。但術(shù)中需要置入一枚甚至兩枚支架以避免彈簧圈從瘤頸疝出堵塞分支血管，而支架置入會(huì)增加術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)腦梗的概率，所以需要術(shù)后3個(gè)月甚至終身服用抗血小板聚集藥物，考慮到肖奶奶既往有消化性潰瘍病史，曾因上消化道大出血住院搶救，而長(zhǎng)時(shí)間服用抗血小板聚集藥物又可能會(huì)造成胃腸道黏膜損害、消化道出血等風(fēng)險(xiǎn)。

      經(jīng)科室反復(fù)討論，決定為肖奶奶采用瘤內(nèi)擾流裝置（WEB）治療，該項(xiàng)技術(shù)利用高順應(yīng)微編織囊狀裝置放置于動(dòng)脈瘤腔內(nèi)將瘤頸封堵，減少血流進(jìn)入瘤內(nèi)，隨后慢性血栓形成閉塞瘤腔，避免了動(dòng)脈瘤破裂出血，同時(shí)還可有效保護(hù)分支血管的完整性，是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的新方式之一。同時(shí)，該方法優(yōu)化了手術(shù)操作，縮短了手術(shù)時(shí)間，且術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物，非常適用于肖奶奶這樣的病例。

      6月3日上午，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，主任醫(yī)師蔣健帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利地為肖奶奶完成了手術(shù)。術(shù)后復(fù)查造影顯示擾流裝置（WEB）形態(tài)、位置良好，動(dòng)脈瘤內(nèi)造影劑已經(jīng)明顯滯留，且載瘤動(dòng)脈及分支血管均保持通暢，肖奶奶麻醉復(fù)蘇后未出現(xiàn)不適感。

      近年來(lái)，永州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在急性腦梗死的靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓、腦血管病的血管內(nèi)介入治療、神經(jīng)電生理、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)救治等方面獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，目前已經(jīng)建設(shè)成為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目，湖南省臨床重點(diǎn)?？?，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程“高級(jí)卒中中心”，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)及聯(lián)盟“國(guó)家級(jí)卒中中心”。未來(lái)，該科室將持續(xù)深耕腦血管病診療領(lǐng)域，通過(guò)優(yōu)化診療流程、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、提升醫(yī)療服務(wù)等，讓永州地區(qū)的腦血管病患者無(wú)需遠(yuǎn)行，在 “家門口” 即可享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。