（通訊員 李湘云 趙輝玲 王娟娟）近日，永州市中心醫(yī)院兒科（冷水灘院區(qū)）成功從一名1歲10個月女童的左主支氣管中取出一塊骨頭，及時化解了這場持續(xù)數(shù)月的健康危機。

      據(jù)患兒家屬回憶，3個月前，孩子便開始出現(xiàn)反復咳嗽、喘息的癥狀。家長曾帶著孩子輾轉多家醫(yī)療機構救治。期間，孩子先后接受了兩次胸部影像檢查，結果均顯示為支氣管肺炎。醫(yī)生按照肺炎和哮喘的規(guī)范療法進行治療，然而孩子的病情卻始終不見起色，癥狀時好時壞，喘息也不時發(fā)作，這讓家長們飽受精神折磨。

      近日，孩子咳嗽喘息癥狀突然加劇，家長立即將其送往永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科就診。接診醫(yī)生在詳細詢問病史、仔細查體后，察覺到異常。隨后進行的胸部CT檢查，終于發(fā)現(xiàn)了關鍵線索：患兒左主支氣管存在異常征象，左肺上葉出現(xiàn)肺氣腫。結合孩子長期反復且治療效果不佳的呼吸道癥狀，醫(yī)生懷疑氣管內存在異物。

      兒科支氣管團隊迅速響應，對患兒情況進行全面評估，并制定了應急預案，決定為患兒實施支氣管鏡異物取出術。手術中，在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下，兒科一區(qū)病區(qū)主任陽麗瓊憑借豐富的內鏡操作經(jīng)驗，經(jīng)患者鼻插入支氣管鏡。鏡下顯示，一塊尖銳的骨頭碎片緊緊嵌頓在左主支氣管開口處，周圍黏膜因長時間刺激，已形成肉芽組織。陽麗瓊謹慎操作內鏡，通過異物網(wǎng)籃精準套取骨頭碎片，整個手術過程僅耗時約6分鐘便順利完成。術后，患兒咳嗽、喘息癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)。目前，患兒正在接受霧化吸入及對癥治療，不久即可康復出院。

      陽麗瓊介紹，幼兒氣管異物是兒科常見的危急重癥，風險極高。其臨床表現(xiàn)如咳嗽、喘息、呼吸困難等，與肺炎、支氣管炎、哮喘等兒童常見疾病極為相似。此外，部分非金屬異物（如骨頭、堅果等）在常規(guī)X線檢查中通常不會顯影，極易導致漏診或誤診，進而延誤最佳救治時機。同時，她指出，此次患兒異物滯留數(shù)月最終轉危為安，若未及時通過支氣管鏡確診并取出異物，可能會引發(fā)反復肺部感染、肺不張、支氣管擴張等嚴重后果，甚至可能因氣道完全阻塞危及生命。

      近年來，永州市中心醫(yī)院已成功開展60余例支氣管鏡異物取出術，涉及患兒年齡最小僅3個月，最大12歲。異物性質以堅果類為主，也有骨類、金屬類。

      陽麗瓊表示，這場持續(xù)數(shù)月的就醫(yī)歷程，既是年幼患兒的痛苦經(jīng)歷，也是家長焦慮的漫長煎熬。通過這個病例，再次給所有人敲響警鐘：兒童氣管異物風險無處不在，早期識別與及時處理至關重要。她呼吁，家長應增強防范意識，避免讓幼兒接觸易引發(fā)誤吸的小物件；同時，醫(yī)務人員在接診反復呼吸道癥狀患兒時，也需將氣管異物納入重要鑒別診斷范疇，共同為兒童呼吸健康保駕護航。