(通訊員 朱鵬輝 鄧飛芬)近日,永州市中心醫(yī)院通過多學(xué)科聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù),成功為一名18歲眼眶骨折少女解除病痛,以微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)功能與美觀的雙重修復(fù),充分展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜眼眶疾病診療領(lǐng)域的重大技術(shù)突破。
1個多月前,18歲的小劉不慎意外摔傷,導(dǎo)致面部及眼部嚴(yán)重受損。家人緊急將她送往永州市中心醫(yī)院眼科就診。經(jīng)眼科醫(yī)生詳細(xì)檢查,小劉被診斷為右眼眶下壁骨折并疝形成,同時還伴有下直肌挫傷、眼球挫傷等多種傷情。眼位檢查顯示,她的右眼存在約5°上斜,眼球運動受限,復(fù)視癥狀十分明顯。
考慮到患者對術(shù)后美觀和功能恢復(fù)有著較高要求,永州市中心醫(yī)院眼科??浦魅纬o立即組織醫(yī)院放射影像科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科開展多學(xué)科會診。經(jīng)討論研究,醫(yī)療團隊決定采用“微動力系統(tǒng)輔助下經(jīng)鼻內(nèi)鏡淚前隱窩鼻竇開放、眼眶減壓及眶底骨折復(fù)位填塞術(shù)”。
5月20日,該院眼科與耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合開展手術(shù),僅用90分鐘便順利為患者完成了手術(shù)。術(shù)后,患者經(jīng)過一周的規(guī)范治療,恢復(fù)良好并出院。日前復(fù)查結(jié)果顯示,其雙眼眼位及眼球運動已完全恢復(fù)正常,CT影像證實眼眶疝出組織復(fù)位徹底,骨折愈合情況理想。
楚靜介紹,傳統(tǒng)眶底骨折手術(shù)需要從眼瞼下方切開,不僅創(chuàng)傷大、會留下明顯瘢痕,還可能損傷眶內(nèi)組織。此外,鈦板固定存在排異風(fēng)險,患者后續(xù)還需進(jìn)行二次手術(shù)將其取除。而此次運用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡技術(shù),巧妙地借助鼻腔自然腔隙建立微創(chuàng)通道,并通過0°-70°內(nèi)鏡動態(tài)切換,消除了手術(shù)盲區(qū)。
耳鼻咽喉頭頸外科??浦魅梧嶚i凌進(jìn)一步說明,該技術(shù)通過鼻內(nèi)鏡高清視野與精密器械的配合,能夠精準(zhǔn)復(fù)位疝出組織與骨折碎片。手術(shù)過程中全程避開眼肌、淚囊等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),同時以鼻腔水囊管替代傳統(tǒng)內(nèi)固定材料,既降低了治療費用,又避免了排異風(fēng)險和二次手術(shù)。此外,同期完成的鼻竇開放與眼眶減壓,實現(xiàn)了“一站式”多病灶治療,真正達(dá)成對眶內(nèi)結(jié)構(gòu)“零損傷”,且術(shù)后不會留下瘢痕。
此病例的成功救治,是永州市中心醫(yī)院“醫(yī)療服務(wù)提升年”活動及零、冷院區(qū)同質(zhì)化管理的實踐成果。這標(biāo)志著永州及周邊地區(qū)的患者今后在本地就能享受更便捷高效的眼眶及耳鼻咽喉疾病微創(chuàng)診療服務(wù),既無需長途奔波,也能避免傳統(tǒng)術(shù)式帶來的創(chuàng)傷風(fēng)險。目前,該院正持續(xù)推進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診療模式,不斷提升復(fù)雜疾病的綜合救治能力,通過技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)優(yōu)化,守護(hù)百姓健康。