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    醫(yī)療服務提升年丨永州市中心醫(yī)院:多學科協(xié)作成功為27歲青年保住傷殘下肢
    發(fā)布時間:2025-10-13

          (通訊員 胡馨 王美玲)“我以為我這輩子都要和那條腿說再見了,是你們給了我重新站起來的希望和勇氣?!苯眨谟乐菔兄行尼t(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)的病房里,27歲的小周(化名)握著主治醫(yī)生的手,聲音哽咽卻目光堅定。

           數(shù)日前,一場突如其來的車禍,讓正值青春年華的小周跌進了人生至暗時刻。巨大的撞擊力導致其右小腿遭受嚴重撕脫傷,大片肌肉組織與主體分離,創(chuàng)面血肉模糊,血管、神經(jīng)、骨骼暴露,傷勢極其危重。在當?shù)蒯t(yī)院緊急處理后,面對如此復雜嚴重的損傷,接診醫(yī)生給出了一個沉重卻看似“穩(wěn)妥”的建議——截肢。這對于一個27歲的年輕人而言,無異于晴天霹靂。

          不甘心就此失去下肢,懷著一線希望,小周要求立即緊急轉(zhuǎn)運至永州市中心醫(yī)院治療。

          “患者這么年輕,我們必須盡百分之百的努力,只要有一線希望,就要爭取保住他的腿!”南華大學附屬第一醫(yī)院駐永州市中心醫(yī)院幫扶專家湯石林、永州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科病區(qū)主任唐飛在接到患者后,態(tài)度堅決。

          時間就是生命,保肢更是爭分奪秒。永州市中心醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作(MDT)診療模式,一場以ICU為主導,聯(lián)合骨科、心胸血管外科、麻醉科等多學科專家的“保肢攻堅戰(zhàn)”立即打響。

          ICU團隊首先承擔起生命支持的重任,穩(wěn)定小周的生命體征,積極糾正創(chuàng)傷性休克,進行高效的液體復蘇和抗感染治療,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造了至關(guān)重要的基礎(chǔ)條件。患者情況稍穩(wěn)后,外科團隊接力上臺。醫(yī)生們像精密的工匠,在顯微鏡下仔細清除所有失活和污染組織,反復沖洗創(chuàng)面;心胸血管外科專家精準吻合受損的血管,重建下肢血運;骨科醫(yī)生則對骨折部位進行了穩(wěn)固的內(nèi)固定。手術(shù)復雜而漫長,每一步都如履薄冰。

          術(shù)后,小周被送回ICU。嚴重的創(chuàng)傷和大型手術(shù)引發(fā)了劇烈的全身炎癥反應,并伴隨著高風險感染、急性腎功能損傷以及血栓形成等問題。ICU團隊為他制定了集束化治療方案:合適的抗生素選擇、精細的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、嚴密的容量監(jiān)測、物理預防血栓、精準的營養(yǎng)支持……護理團隊24小時不間斷地監(jiān)測患肢血運、顏色、溫度和腫脹情況,細致地進行傷口護理,為組織愈合提供了最佳環(huán)境。

          在ICU全體醫(yī)護人員日夜不息的守護下,患肢血運逐漸穩(wěn)定,創(chuàng)面肉芽組織開始新鮮生長,感染得到有效控制,全身狀況一天天好轉(zhuǎn)。隨后,市中心醫(yī)院多次為他開展創(chuàng)面修復手術(shù),包括植皮術(shù),最終實現(xiàn)了創(chuàng)面完全閉合。

          當看到自己原本幾乎要失去的右腿完整地保留下來,并且逐漸恢復知覺和輕微活動能力時,小周和家人的臉上終于露出了久違的笑容。經(jīng)過系統(tǒng)治療和康復,目前小周病情穩(wěn)定,達到出院標準。

          永州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科??浦魅瓮醮簳煴硎荆骸按死龂乐叵轮好搨颊叩某晒戎?,充分體現(xiàn)了嚴重創(chuàng)傷在以重癥醫(yī)學科為主導下多學科協(xié)作(MDT)模式救治的巨大優(yōu)勢。它打破了學科壁壘,實現(xiàn)了資源整合,為處理復雜危重創(chuàng)傷提供了最優(yōu)解決方案。不僅挽救了生命,更最大程度地保全了患者的肢體功能和生活質(zhì)量,這對于一個年輕人未來的生活至關(guān)重要?!?/p>

          這場與時間賽跑、與創(chuàng)傷角力的“保肢戰(zhàn)”的勝利,不僅是醫(yī)療技術(shù)實力的展現(xiàn),更是醫(yī)者仁心與人文關(guān)懷的生動詮釋。永州市中心醫(yī)院將繼續(xù)用精湛的技藝、堅定的信念和溫暖的守護,為每一位患者托起希望的明天。

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