科室技術力量雄厚,在呼吸危重癥疾病的搶救和治療、支氣管鏡下診斷與治療等方面達到全市領先水平。支氣管鏡下治療開展了:粘膜活檢、刷檢、支氣管鏡下止血、取異物、冷凍、肺泡灌洗。擅長急慢性支氣管炎、肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺心病、呼吸衰竭、支氣管肺癌、肺栓塞、胸腔積液、氣胸等呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的診治,以及使用有創(chuàng)機械通氣、無創(chuàng)機械通氣治療呼吸衰竭、ARDS、重癥肺炎等呼吸危重癥,纖支鏡吸痰用于氣道管理等。
支氣管鏡檢查:
主要適應征:(1)診斷適應征:不明原因的咯血、不明原因的肺不張、反復發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎、不明原因的干咳或局限性哮鳴音、不明原因的聲音嘶啞、喉返神經麻痹或膈神經麻痹、胸部影像學表現為孤立性結節(jié)或塊狀陰影、痰中找到癌細胞,胸部影像學陰性、診斷不清的肺部彌漫性病變、懷疑氣管食道瘺、觀察有毒氣體引起氣道損傷、肺癌的分期、氣管切開或氣管插管留置后懷疑氣管狹窄。(2)治療適應癥:取除氣管、支氣管內異物、建立人工氣道、治療支氣管內腫瘤、治療支氣管內良性狹窄、去除支氣管內粘稠分泌物。我科自1999年開展以來,已開展3000余例,無一并發(fā)癥發(fā)生,技術成熟,目前在常規(guī)支氣管鏡檢查的基礎上,開展了支氣管鏡肺泡灌洗、異物取出術、冷凍治療等。
肺功能檢查:
主要適應征:1、呼吸功能的評價:利用肺功能檢測結果可對受試者呼吸功能進行評價,明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等2、疾病的診斷、病情評估、干預策略的制定。如呼吸困難的鑒別、外科術前評估、內科慢性支氣管肺病干預治療后的療效判斷等。3、肺切除術及上腹部手術前肺功能評估,規(guī)避手術風險。4、康復方法的選擇或運動處方的確定。5、職業(yè)病傷殘等級評估及勞動能力的鑒定
無創(chuàng)呼吸治療:
主要適應癥:1、慢性通氣功能不全因伴有急性疾病發(fā)作而造成的呼吸衰竭;2.慢性通氣功能不全的患者給予夜間呼吸支持,對有呼吸肌群功能不全的患者給予通氣支持,如胸壁疾病、神經肌肉疾病或COPD;3.對有睡眠呼吸暫停的患者,給予患者夜間通氣支持;4.在原先使用的傳統(tǒng)呼吸機輔助通氣結束、患者拔管之后,撤離人工道進行序貫性面罩機械通氣;5.為避免氣管插管或切開而提供通氣支持;6.預防呼吸功能不全,預防肥胖和高齡的胸腹部手術后并發(fā)呼吸衰竭,術前適應、術后支持;7.急性心源性肺水腫,合并低氧血癥。
對于呼吸衰竭的患者,及早的應用無創(chuàng)呼吸機可減輕患者痛苦,降低氣管插管率,縮短患者的住院時間,同時減少醫(yī)療費用,降低并發(fā)癥的發(fā)生。