胃腸外科特色技術(shù)項(xiàng)目
1,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)
科室作為永州市外科醫(yī)學(xué)會(huì)“胃腸外科”專業(yè)委員會(huì)主任委員掛靠單位,承擔(dān)永州市“胃腸外科質(zhì)量控制中心”臨床管理任務(wù),進(jìn)一步提高我市“胃腸外科”醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,在全市大力推廣腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),改變傳統(tǒng)的觀念,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)腹腔鏡優(yōu)勢(shì)的深刻認(rèn)識(shí),目前腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于胃腸外科急腹癥和胃腸道腫瘤手術(shù),對(duì)病人創(chuàng)傷小,胃腸道干擾小,出血少,手術(shù)后疼痛輕微,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后腸粘連和腸梗阻發(fā)生概率少,腹壁疤痕小等。
擁有3D、高清和熒光腹腔鏡胃腸道腫瘤技術(shù)和多學(xué)科會(huì)診討論技術(shù)
科室以診治“胃腸良性疾病、胃腸急腹癥、胃腸道腫瘤”為主的特色??疲瑢W(xué)科帶頭人科室主任曾之耀主任醫(yī)師,于2013年率先在永州地區(qū)開展腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤的治療以來,科室始終堅(jiān)持“腹腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)”和“胃腸道腫瘤的規(guī)范化治療”為特色,引進(jìn)目前國(guó)際上最先進(jìn)的3D和高清、熒光腹腔鏡技術(shù),使得更近距離觀察病灶,放大術(shù)野,病灶更清晰,腫瘤根治更加徹底、創(chuàng)口小,同時(shí)與腫瘤科及多科合作,實(shí)行腫瘤綜合性、個(gè)體化治療,對(duì)復(fù)雜腫瘤進(jìn)行“多學(xué)科會(huì)診討論(MDT)”,尋求最佳的治療方法,有效的降低腫瘤復(fù)發(fā)、延長(zhǎng)病人生存期和改善病人生存質(zhì)量。
3,腹腔鏡直腸癌全系膜切除低位/超低位保肛門手術(shù)
在我國(guó),直腸癌好發(fā)于低位直腸,傳統(tǒng)的低位直腸癌手術(shù)不但要切除肛門,還要在腹部做人工肛門,終生帶肛袋,不僅給病人造成極大精神壓力,也給病人在生活上和社交上帶來了極大的不便。我科自從引進(jìn)世界上最先進(jìn)的3D腹腔鏡以來,結(jié)合術(shù)前新輔助化療和放療技術(shù),使大部分低位直腸癌患者在根治的基礎(chǔ)上最大限度地保留了肛門和肛門的功能,也是湖南省內(nèi)較早、永州市最先開展腹腔鏡微創(chuàng)低位超低位直腸癌保肛門手術(shù)的醫(yī)院,它不但可減少腫瘤復(fù)發(fā)、提高生存率、增加保肛率、改善術(shù)后性功能和膀胱功能、減少骶前出血,而且能夠做到在盡可能延長(zhǎng)患者壽命的同時(shí),提高了患者享有良好的生存質(zhì)量,這是3D腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。
腹壁無切口的腹腔鏡結(jié)腸直腸癌(NOSES)手術(shù)
隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,外科正經(jīng)歷從微創(chuàng)向無創(chuàng)的轉(zhuǎn)變,NOSES技術(shù)是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外臨床專家孜孜以求的目標(biāo)。NOSES腹壁無切口技術(shù)要求高,目前只有少數(shù)腹腔鏡技術(shù)高度發(fā)達(dá)的醫(yī)院可以完成,不僅要在腹腔鏡下完成探查、清掃、切除等步驟,還要進(jìn)行胃腸道的吻合、重建,難度明顯高于普通直腸癌手術(shù)。
NOSES手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見,由于消除了腹部的輔助切口,不僅改善了外觀,避免了難看的手術(shù)疤痕,具有良好的美容效果,而且術(shù)后疼痛輕,減輕了手術(shù)對(duì)心肺功能的影響,可加快病人康復(fù),縮短住院時(shí)間。另外,該術(shù)式在最大限度為患者去除疾病的同時(shí),又最大程度地保留正常功能。
5,快速康復(fù)外科理念(ERAS)技術(shù)
快速康復(fù)外科(ERAS)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的外科圍手術(shù)期處理方案。我科目前已全面開展加速康復(fù)外科治療,術(shù)前不插胃管、術(shù)后早期拔出尿管和腹腔引流管,術(shù)后胃腸功能及全身機(jī)能恢復(fù)快,疼痛明顯減少,創(chuàng)傷小、術(shù)后舒適、病友恢復(fù)快、并發(fā)癥少,住院時(shí)間顯著縮短、住院費(fèi)用低,患者生活質(zhì)量提高,經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益明顯。