（通訊員 李湘云 趙輝玲 王娟娟）近日，永州市中心醫(yī)院兒科（冷水灘院區(qū)）成功從一名1歲10個(gè)月女童的左主支氣管中取出一塊骨頭，及時(shí)化解了這場持續(xù)數(shù)月的健康危機(jī)。

      據(jù)患兒家屬回憶，3個(gè)月前，孩子便開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息的癥狀。家長曾帶著孩子輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。期間，孩子先后接受了兩次胸部影像檢查，結(jié)果均顯示為支氣管肺炎。醫(yī)生按照肺炎和哮喘的規(guī)范療法進(jìn)行治療，然而孩子的病情卻始終不見起色，癥狀時(shí)好時(shí)壞，喘息也不時(shí)發(fā)作，這讓家長們飽受精神折磨。

      近日，孩子咳嗽喘息癥狀突然加劇，家長立即將其送往永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科就診。接診醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體后，察覺到異常。隨后進(jìn)行的胸部CT檢查，終于發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵線索：患兒左主支氣管存在異常征象，左肺上葉出現(xiàn)肺氣腫。結(jié)合孩子長期反復(fù)且治療效果不佳的呼吸道癥狀，醫(yī)生懷疑氣管內(nèi)存在異物。

      兒科支氣管團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)，對(duì)患兒情況進(jìn)行全面評(píng)估，并制定了應(yīng)急預(yù)案，決定為患兒實(shí)施支氣管鏡異物取出術(shù)。手術(shù)中，在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下，兒科一區(qū)病區(qū)主任陽麗瓊憑借豐富的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)患者鼻插入支氣管鏡。鏡下顯示，一塊尖銳的骨頭碎片緊緊嵌頓在左主支氣管開口處，周圍黏膜因長時(shí)間刺激，已形成肉芽組織。陽麗瓊謹(jǐn)慎操作內(nèi)鏡，通過異物網(wǎng)籃精準(zhǔn)套取骨頭碎片，整個(gè)手術(shù)過程僅耗時(shí)約6分鐘便順利完成。術(shù)后，患兒咳嗽、喘息癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)。目前，患兒正在接受霧化吸入及對(duì)癥治療，不久即可康復(fù)出院。

      陽麗瓊介紹，幼兒氣管異物是兒科常見的危急重癥，風(fēng)險(xiǎn)極高。其臨床表現(xiàn)如咳嗽、喘息、呼吸困難等，與肺炎、支氣管炎、哮喘等兒童常見疾病極為相似。此外，部分非金屬異物（如骨頭、堅(jiān)果等）在常規(guī)X線檢查中通常不會(huì)顯影，極易導(dǎo)致漏診或誤診，進(jìn)而延誤最佳救治時(shí)機(jī)。同時(shí)，她指出，此次患兒異物滯留數(shù)月最終轉(zhuǎn)危為安，若未及時(shí)通過支氣管鏡確診并取出異物，可能會(huì)引發(fā)反復(fù)肺部感染、肺不張、支氣管擴(kuò)張等嚴(yán)重后果，甚至可能因氣道完全阻塞危及生命。

      近年來，永州市中心醫(yī)院已成功開展60余例支氣管鏡異物取出術(shù)，涉及患兒年齡最小僅3個(gè)月，最大12歲。異物性質(zhì)以堅(jiān)果類為主，也有骨類、金屬類。

      陽麗瓊表示，這場持續(xù)數(shù)月的就醫(yī)歷程，既是年幼患兒的痛苦經(jīng)歷，也是家長焦慮的漫長煎熬。通過這個(gè)病例，再次給所有人敲響警鐘：兒童氣管異物風(fēng)險(xiǎn)無處不在，早期識(shí)別與及時(shí)處理至關(guān)重要。她呼吁，家長應(yīng)增強(qiáng)防范意識(shí)，避免讓幼兒接觸易引發(fā)誤吸的小物件；同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在接診反復(fù)呼吸道癥狀患兒時(shí)，也需將氣管異物納入重要鑒別診斷范疇，共同為兒童呼吸健康保駕護(hù)航。