（通訊員 桂有富 胡林）近日，永州市中心醫(yī)院泌尿外科團隊成功為一名復(fù)雜腎盂輸尿管連接處狹窄閉鎖患者實施腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)，為患者解除了多年病痛。

      37歲的石女士近年來因右側(cè)腎結(jié)石反復(fù)引發(fā)積膿，已多次接受經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療。病情的反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了她的身體健康和生活質(zhì)量。1個月前，石女士右側(cè)腰腹部再次出現(xiàn)疼痛，便前往永州市中心醫(yī)院泌尿外科就診。

      該院泌尿外科病區(qū)主任祝睿團隊接診后，通過細(xì)致的體格檢查與完善的影像學(xué)檢查，精準(zhǔn)判定患者病因：右側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄，導(dǎo)致右腎結(jié)石反復(fù)形成并繼發(fā)感染。

      由于患者曾多次接受右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，其腎盂輸尿管連接處已形成嚴(yán)重狹窄，且與腎門血管緊密粘連，周圍疤痕組織廣泛，這明顯增加了微創(chuàng)手術(shù)的實施難度。

      面對這一復(fù)雜病例，該院泌尿外科手術(shù)團隊隨即開展多學(xué)科研討。經(jīng)綜合評估，團隊決定為患者實施腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)。該手術(shù)風(fēng)險極高，術(shù)中存在諸多不可預(yù)測因素：患者腎盂輸尿管連接處的疤痕與腎門動靜脈緊密交織，且既往多次手術(shù)導(dǎo)致組織嚴(yán)重粘連，稍有不慎就可能損傷血管或加重腎功能損傷。在與患者家屬充分溝通后，該院泌尿外科團隊為患者進行了手術(shù)。

      手術(shù)過程中，手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)患者腎盂輸尿管連接處的疤痕粘連情況比術(shù)前評估的更為嚴(yán)重，腎門動靜脈直接穿行于疤痕組織中。手術(shù)團隊?wèi){借扎實的解剖學(xué)功底、精湛的操作技巧和默契的團隊配合，在毫米之間精準(zhǔn)分離組織，妥善處理每一處關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，最終順利完成手術(shù)。

      術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心照料下，石女士恢復(fù)順利，術(shù)后第一天便能下地活動，各項生理指標(biāo)均恢復(fù)正常，目前已康復(fù)出院。

      永州市中心醫(yī)院泌尿外科一級顧問、首屆知名專家鄧若平介紹，隨著微創(chuàng)手術(shù)在腎輸尿管結(jié)石治療中的普及，術(shù)后并發(fā)腎盂及輸尿管狹窄閉鎖的病例正日益增多。此類并發(fā)癥若未能及時診斷并規(guī)范治療，會導(dǎo)致腎積水逐漸加重，引發(fā)局部炎癥反復(fù)感染，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿毒血癥等全身感染癥狀，甚至誘發(fā)感染性休克。而長期腎積水還會造成患側(cè)腎功能進行性受損，最終可能需要切除患側(cè)腎臟，給患者帶來巨大的身體創(chuàng)傷和健康風(fēng)險。同時，他表示，此次高難度手術(shù)的成功，標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院泌尿外科在復(fù)雜尿路修復(fù)領(lǐng)域的技術(shù)水平和綜合實力邁上新臺階，也為同類患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。