（通訊員 李湘云 陶群）近日，3歲女童樂樂（化名）因反復(fù)咳嗽一個(gè)多月，在永州市中心醫(yī)院兒科被確診為支氣管異物堵塞。該院兒科醫(yī)生在支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)，樂樂支氣管內(nèi)的異物竟是一粒西瓜子，更令人后怕的是，這粒西瓜子并未像往常的支氣管異物一樣被肉芽組織包裹固定，而是在隆突（氣管分叉處）兩邊“跳舞”，隨時(shí)可能堵塞主氣道，危及生命。經(jīng)過驚險(xiǎn)的手術(shù)，醫(yī)生成功將這?！罢{(diào)皮”的西瓜子取出，目前患兒已康復(fù)出院。

      據(jù)樂樂媽媽回憶，一個(gè)月前，樂樂在吃西瓜時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后便一直咳嗽不止。家人帶其輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均被診斷為“肺炎”，但患兒經(jīng)過抗感染治療后，樂樂的癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)。樂樂媽媽表示，孩子咳嗽一直不好，家人們都很著急，后來，聽說永州市中心醫(yī)院兒科在呼吸道疾病方面很有經(jīng)驗(yàn)，就趕緊帶孩子到醫(yī)院就診。

      接診后，該院兒科醫(yī)生仔細(xì)詢問了樂樂的病史并進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。醫(yī)生表示，患兒咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，且以刺激性干咳為主，聽診并未發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音減低，結(jié)合病史及胸部CT顯示“支氣管內(nèi)條片狀密度增高影，這就給診斷帶來了很大困難，因?yàn)槿绻欠窝?，?jīng)過這么長(zhǎng)時(shí)間的抗感染治療，癥狀應(yīng)該會(huì)有所緩解，結(jié)合各種臨床表現(xiàn)，診斷患者為支氣管異物堵塞。隨后，該院兒科副主任陽麗瓊組織兒科支氣管鏡團(tuán)隊(duì)討論分析，考慮患兒年齡小，氣道狹小，且異物吸入時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)與周圍組織粘連，加之肉芽組織生成，異物取出難度大。在對(duì)患兒病情全面評(píng)估，與家長(zhǎng)充分溝通后，立即完善手術(shù)方案和防護(hù)措施，兒科氣管鏡團(tuán)隊(duì)決定為患兒實(shí)施氣管鏡下支氣管異物取出術(shù)。

      手術(shù)當(dāng)天，陽麗瓊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為樂樂進(jìn)行了支氣管鏡檢查，支氣管鏡進(jìn)入樂樂氣管時(shí)，醫(yī)生們驚訝地發(fā)現(xiàn)，一粒西瓜子正卡在隆突處，隨著呼吸氣流左右擺動(dòng)，仿佛在“跳舞”。陽麗瓊表示，這種情況非常危險(xiǎn)，隆突是氣管分叉處，連接左右主支氣管，如果異物完全堵塞大氣道，會(huì)導(dǎo)致雙肺無法通氣，患兒會(huì)在短時(shí)間內(nèi)窒息死亡?？紤]西瓜子位置特殊，且活動(dòng)度大，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都極高。陽麗瓊憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，小心翼翼地用異物鉗夾住西瓜子，并將其順利取出。

      該院兒科主任蔣德林介紹，支氣管異物是兒童常見的意外傷害之一，多見于5歲以下兒童，尤其是1-3歲的幼兒。避免在進(jìn)食或口含異物時(shí)，哭鬧、嬉笑、跌倒。兒童支氣管異物非常危險(xiǎn)，如果異物較大，堵塞主氣道，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致窒息，危及生命，如果異物較小，進(jìn)入支氣管，可能會(huì)引起反復(fù)咳嗽、氣喘、肺炎等癥狀，容易誤診為其他呼吸道疾病，延誤治療。要加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù)，避免給幼兒進(jìn)食花生、瓜子、豆類等堅(jiān)果類食物，以及果凍、橡皮糖等容易噎住的食物。同時(shí)，他指出，要教育孩子不要將小玩具、硬幣等物品放入口中，以免發(fā)生意外。他呼吁家長(zhǎng)要提高警惕，發(fā)現(xiàn)異物堵塞，應(yīng)及時(shí)去專科醫(yī)院就診，以免延誤治療。