您是否經(jīng)歷過這樣的場景：起床、翻身或低頭時突然“天旋地轉”，甚至惡心嘔吐，但靜躺片刻后癥狀又迅速消失？這可能是內(nèi)耳中的“耳石”在作怪！近年來，被稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）”的耳石癥發(fā)病率逐年攀升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。本文結合最新醫(yī)學研究，為你揭開這一常見眩暈疾病的奧秘。

耳石癥：內(nèi)耳里的“小石頭”引發(fā)的眩暈風暴。

耳石癥的本質(zhì)是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)中的碳酸鈣結晶（即耳石）脫落后，誤入半規(guī)管并隨體位改變滾動，刺激平衡感受器，引發(fā)短暫但劇烈的眩暈。

其典型癥狀包括：

1.體位性眩暈：僅在頭位變化（如躺下、翻身、抬頭）時出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。

2.伴隨癥狀：惡心、嘔吐、眼球震顫（患者自身不易察覺）。

3.無聽力損傷：與突發(fā)性耳聾及梅尼埃病等不同，耳石癥通常不伴隨耳鳴或聽力下降。

值得注意的是，耳石癥雖被稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，但反復發(fā)作可能引發(fā)焦慮、平衡障礙，甚至跌倒風險，尤其是老年患者。

耳石為何會脫落？誘因需警惕！

耳石脫落的機制尚未完全明確，但以下因素被證實與其密切相關：

1.生活習慣：長期熬夜、低頭玩手機、伏案工作或劇烈運動（如過山車、蹦極）。

2.生理變化：中老年女性更年期雌激素水平下降導致的鈣代謝異常，或骨質(zhì)疏松。

3.疾病影響：突發(fā)性耳聾、內(nèi)耳炎癥、頭部外傷等。

4.精神壓力：焦慮、睡眠不足導致內(nèi)耳小動脈痙攣，增加耳石脫落風險。

快速診斷與治療：手法復位的“神奇療效”

1.診斷方法：體位試驗：通過Dix-Hallpike試驗或滾轉試驗誘發(fā)特征性眼震，結合癥狀即可初步確診。排除其他疾?。盒枧c腦卒中、頸椎病等中樞性眩暈區(qū)分，必要時進行影像學檢查。

2.核心治療：手法復位：醫(yī)生通過調(diào)整患者頭部位置，將脫落的耳石“歸位”，90%以上患者1-2次即可緩解。

輔助治療：前庭康復訓練，藥物治療可用于頸椎疾病或無法配合手法的患者。

3.復位后護理：靜坐30分鐘防跌倒，避免劇烈運動，補充鈣和維生素D以降低復發(fā)風險。

預防耳石癥：從生活細節(jié)入手

1.避免長時間低頭：減少使用手機的“低頭族”姿勢。

2.規(guī)律作息：保證充足睡眠，緩解壓力。

3.適度運動：避免頭部劇烈晃動，如快速轉頭或跳躍。

4.定期體檢：控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，維護內(nèi)耳微循環(huán)。

耳石癥雖可自愈，但誤診率高達30%-50%，常被誤認為頸椎病或腦供血不足等。若眩暈反復發(fā)作，應盡早就診耳鼻咽喉?？崎T診，避免延誤治療。 耳石癥是“小毛病”卻帶來“大困擾”，科學認知與及時干預是關鍵。調(diào)整生活方式，關注耳部健康，讓“天旋地轉”不再成為生活的絆腳石！