（通訊員 楊坤良）5月14日正午時分，永州市中心醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室（PICU）收治了一位特殊的小患者。前一晚還在生日派對上翻跟斗的4歲男孩西西（化名），次日清晨突發(fā)昏迷，經(jīng)綠色通道從縣醫(yī)院緊急轉(zhuǎn)診。一場驚心動魄與死神賽跑12小時的搶救就此展開。

     接診時西西已呈休克狀態(tài)：面色慘白、四肢厥冷，格拉斯哥昏迷評分僅4分（E2V1M1）。兒科副主任楊小青帶領(lǐng)團隊即刻進行救治——擴容補液糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂的同時，敏銳捕捉到關(guān)鍵病史：患兒曾食用新型奶油蛋糕，且當晚有鼻出血、汗多癥狀，既往有輕微牛奶蛋白過敏史，其母為高度過敏體質(zhì)。經(jīng)綜合研判，確診為“嚴重過敏反應伴過敏性休克”，立即肌注腎上腺素。隨著藥物起效，監(jiān)護儀上的生命體征逐漸回穩(wěn)，入院4小時后患兒神志轉(zhuǎn)清，次日即轉(zhuǎn)普通病房。

      “快速確診是逆轉(zhuǎn)結(jié)局的關(guān)鍵?！?span style="margin:0px;padding:0px;border:0px;outline:0px;vertical-align:baseline;background-image:initial;background-position:initial;background-size:initial;background-repeat:initial;background-attachment:initial;background-origin:initial;background-clip:initial;text-indent:2em;">楊小青指出，該病例的兇險性在于：患兒既往雖有牛奶蛋白過敏史但癥狀輕微，家長未能將鼻出血、多汗等早期預警與過敏反應關(guān)聯(lián)，錯過了治療的最佳時機。過敏性休克往往起病急、進展快，早期識別和正確處理是挽救生命的關(guān)鍵。因此建議家長們均需掌握一定的過敏反應的急救知識。

一、過敏反應的危險信號：若孩子出現(xiàn)以下癥狀，需高度警惕過敏反應。

1.皮膚警報：突發(fā)蕁麻疹+面色蒼白/口唇青紫。

2.呼吸警報：聲音嘶啞、喘鳴、犬吠樣咳嗽、呼吸困難。

3.循環(huán)警報：四肢濕冷、面色蒼白、脈搏微弱、頭暈或昏迷。

4.其他提示：頻繁嘔吐伴精神萎靡、大小便失禁。

二、孩子出現(xiàn)嚴重過敏反應，家長須學會做的2個關(guān)鍵：

1.立即停止可疑過敏原并呼叫急救：呼叫120時告知患兒目前具體情況。

2.保持體位并監(jiān)測狀態(tài)：讓孩子平躺，抬高雙腿（若呼吸困難可半坐位），避免突然站立。并持續(xù)觀察呼吸、脈搏，若意識喪失且無呼吸，立即開始心肺復蘇（CPR）。

三、預防勝于救治

1.嚴格規(guī)避過敏原：通過過敏經(jīng)歷及醫(yī)院檢測（如血液IgE檢測、皮膚點刺試驗）等明確過敏原，在醫(yī)護人員指導下嚴格回避，并隨身攜帶“過敏警示卡”。

2.用藥安全：輸液/打針前主動告知醫(yī)師過敏史。

3.閱讀食品標簽：購買預包裝食品時，檢查致敏物質(zhì)提示（如含花生、含乳成分等）。

4.提前溝通與準備：外出就餐或參加聚會時，主動告知孩子過敏史，確認食物成分。隨身攜帶抗過敏急救包（含腎上腺素筆、抗組胺藥、急救卡）。

5.加強孩子與看護人的宣教：教會孩子拒絕未知食物，提醒幼兒園老師或親友過敏風險。

6.哪些兒童需格外警惕出現(xiàn)嚴重過敏反應：有濕疹、哮喘、家族過敏史的孩子風險更高。

7.若孩子為過敏體質(zhì)或曾發(fā)生嚴重過敏反應，建議就診?？漆t(yī)師，制定長期管理方案。

8.過敏性休克可能二次發(fā)作，即使癥狀緩解，也必須到醫(yī)院持續(xù)觀察4-6小時。