在準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者心中，術(shù)前禁飲禁食的要求往往會(huì)引發(fā)疑惑與擔(dān)憂。肚子餓得咕咕叫，口渴得難受，卻被告知不能吃喝，這究竟是為什么呢？

      不少人誤以為，只有術(shù)前吃飽喝足才能扛住手術(shù)與麻醉帶來(lái)的創(chuàng)傷。甚至有些患者擔(dān)心如實(shí)告知進(jìn)食情況會(huì)影響手術(shù)安排，選擇隱瞞，最終導(dǎo)致術(shù)中反流誤吸，釀成嚴(yán)重后果。今天小編就為大家詳細(xì)科普術(shù)前禁飲禁食的相關(guān)知識(shí)。

一、為什么麻醉手術(shù)前需要禁飲禁食

      食管下段與胃連接處有一位“守門員”——食管下括約肌。食管位于氣管后方，二者共同開(kāi)口于咽部。在清醒狀態(tài)下，食管下括約肌能阻止胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣管；同時(shí)，當(dāng)我們被食物或水嗆到時(shí)，會(huì)通過(guò)保護(hù)性的咳嗽吞咽反射，避免食物或水誤入氣道。

      然而進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，情況就大不相同。麻醉會(huì)使患者的“守門員”暫時(shí)“失職”，吞咽和咳嗽反射減弱甚至消失，食管下括約肌也處于松弛狀態(tài)。此時(shí)，胃內(nèi)容物或水極易反流至口咽部，一旦誤入呼吸道，不僅會(huì)阻塞氣道，還可能引發(fā)“吸入性肺炎”，危及生命安全。這類并發(fā)癥治療難度大，死亡率極高。

      此外，對(duì)于胃腸道手術(shù)而言，若術(shù)前未禁食禁飲，胃內(nèi)的食物殘?jiān)拖嚎赡芪廴臼中g(shù)區(qū)域，大幅增加術(shù)后吻合口感染和瘺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由此可見(jiàn)，術(shù)前禁飲禁食就像一道堅(jiān)固的“防火墻”，為手術(shù)安全提供有力保障。

二、術(shù)前禁飲禁食時(shí)間

      術(shù)前禁時(shí)時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎？NO！長(zhǎng)時(shí)間禁食禁飲也會(huì)對(duì)身體造成一些不良反應(yīng)：1.焦慮、脫水等不適癥狀，2.水電解質(zhì)失衡、術(shù)后譫妄等3.術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率增加，高血糖、胰島素抵抗等。

      那正確的禁飲禁食時(shí)間多久呢？根據(jù)《中國(guó)加速康復(fù)外科臨床實(shí)踐指南》及臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前禁食禁水時(shí)間一般遵循“2-4-6-8”原則：

      具體來(lái)說(shuō)，手術(shù)麻醉前2小時(shí)可飲用清飲料（如清水、高碳水化合物飲料、碳酸飲料、清茶、黑咖啡等，但均不能含有酒精），且飲用量應(yīng)≤5ml/Kg或總量≤400ml。

      手術(shù)麻醉前6小時(shí)可進(jìn)食牛奶、配方奶及易消化的固體食物（如饅頭、面包、面條、米飯等）。

      手術(shù)麻醉前8小時(shí)可進(jìn)食脂肪及肉類食物。“2-4-6-8”原則，僅適用于大多數(shù)身體健康、擇期進(jìn)行手術(shù)的患者。

特殊情況的“專屬方案”

      特殊疾病患者：諸如嚴(yán)重創(chuàng)傷、胃內(nèi)容物排空功能受影響（例如孕婦、肥胖、糖尿病、胃輕癱、消化道梗阻等）、困難氣道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等患者，由于其胃腸蠕動(dòng)減緩，胃排空延遲，所以需要相應(yīng)延長(zhǎng)禁食時(shí)間，具體時(shí)長(zhǎng)應(yīng)由醫(yī)生依據(jù)患者個(gè)體狀況精準(zhǔn)判定。

      急診手術(shù)患者：按飽胃患者實(shí)施麻醉處理，倘若禁食水時(shí)間不足卻又急需進(jìn)行急診手術(shù)，應(yīng)當(dāng)在麻醉前置入胃管，同時(shí)進(jìn)行充分引流，以盡可能降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

      術(shù)前需口服用藥的患者：允許在術(shù)前1-2小時(shí)將藥片服下（如高血壓藥物或精神藥物等，具體咨詢麻醉醫(yī)師），并飲入服藥量清水，但必須注意，緩控釋制劑嚴(yán)禁研碎服用，以免影響藥效或引發(fā)不良反應(yīng)。新生兒和幼兒禁食禁飲可能導(dǎo)致低血糖，需特別注意監(jiān)測(cè)和管理。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)在手術(shù)前4小時(shí)停止喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉榈奈概趴諘r(shí)間相較于清水要更長(zhǎng)；非母乳，即嬰兒配方奶和牛奶等液體乳制品應(yīng)在手術(shù)前6小時(shí)停止攝入。

三、禁飲禁食期間的注意事項(xiàng)

      在禁飲禁食期間，如果感到口渴，可用濕棉簽濕潤(rùn)口唇緩解不適。同時(shí)，要保持放松心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。

      術(shù)前禁飲禁食是保障手術(shù)安全的重要準(zhǔn)備措施。雖然暫時(shí)要忍受饑餓，但這是為手術(shù)順利進(jìn)行和自身健康筑牢防線。讓我們以樂(lè)觀的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度對(duì)待它，相信在醫(yī)生和自己的共同努力下，手術(shù)一定能順利完成，我們也能早日恢復(fù)健康，暢享美食！