作為醫(yī)院一名下肢骨科的資深護(hù)士，我見過太多崴腳后因處理不當(dāng)導(dǎo)致傷情加重的案例。所以崴腳后的科學(xué)護(hù)理至關(guān)重要。

一、崴腳后黃金48小時(shí)：牢記“POLICE”原則

      1.P(Protect保護(hù))：立即停止活動(dòng)！避免傷腳再受力，防止二次損傷。

      2.OL(OptimalLoading適度負(fù)重)：在疼痛可忍受范圍內(nèi)，嘗試用腳后跟輕輕點(diǎn)地行走（嚴(yán)重腫脹/劇痛時(shí)除外），促進(jìn)恢復(fù)但避免強(qiáng)撐。

      3.I(Ice冰敷)：傷后24-48小時(shí)內(nèi)是關(guān)鍵期！用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處，每次15-20分鐘，每2小時(shí)一次（避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷）。冰敷能有效收縮血管，減輕腫痛。

      4.C(Compression加壓包扎)：使用彈性繃帶從腳趾向小腿方向“8字”包扎，松緊適中（能插入一指）。減輕腫脹，提供支撐，但需隨時(shí)觀察腳趾顏色與感覺，避免過緊。

      5.E(Elevation抬高患肢)：休息時(shí)將腳踝墊高至超過心臟水平（如墊枕頭）。利用重力促進(jìn)血液和淋巴回流，顯著減輕腫脹。

二、下列情況需警惕：及時(shí)就醫(yī)，明確傷情

      1.無法站立或勉強(qiáng)行走時(shí)劇痛難忍；

      2.踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或異常活動(dòng)；

      3.受傷時(shí)聽到“啪”的斷裂聲；

      4.腳趾麻木、發(fā)白或發(fā)紫；

      5.48-72小時(shí)后腫痛無緩解或加重；

      6.反復(fù)崴腳史。

      醫(yī)生會(huì)通過檢查和影像學(xué)（如X光、MRI）判斷韌帶損傷程度（輕度拉傷/部分撕裂/完全斷裂）或是否骨折，指導(dǎo)下一步治療。

三、康復(fù)期科學(xué)護(hù)理（急性期后）

      1.循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)：

      早期(腫脹疼痛減輕后)：在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行輕柔的腳趾畫圈、腳踝上下/左右活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

      中期(可承受一定重量后)：練習(xí)提踵（踮腳尖）、用腳趾抓毛巾，強(qiáng)化小腿和腳部肌肉。

      后期(基本無痛后)：加入單腿站立（睜眼/閉眼）、平衡墊訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和本體感覺（防再崴腳的關(guān)鍵）。

      切記：所有練習(xí)以不引起明顯疼痛為度，逐步增加強(qiáng)度。

      2.合理使用支撐：根據(jù)傷情，醫(yī)生可能建議使用護(hù)踝、支具或石膏固定，請遵醫(yī)囑使用，勿自行拆除?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)可選用合適護(hù)踝提供額外保護(hù)。

      3.謹(jǐn)慎對待熱敷與藥物：

      傷后48小時(shí)內(nèi)絕對禁止熱敷、泡腳、紅花油搓揉！這些都會(huì)加重腫脹出血。48小時(shí)后若腫脹消退，可嘗試溫?zé)岱螅?0-45℃為宜）放松肌肉。

      疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑短期使用非處方止痛藥（如布洛芬），但注意藥物副作用。

四、崴腳后千萬不能做的事

      馬上熱敷或涂活血藥酒：這是最常見錯(cuò)誤！等同于火上澆油。

      使勁揉搓按摩腫脹處：急性期會(huì)加劇組織損傷和出血。

      強(qiáng)忍疼痛堅(jiān)持活動(dòng)：“走走就好了”的想法可能延誤治療，加重韌帶松弛。

      忽略康復(fù)鍛煉：易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，埋下反復(fù)崴腳的隱患。

五、預(yù)防勝于治療

      運(yùn)動(dòng)前充分熱身，活動(dòng)腳踝。

      平日加強(qiáng)小腿和腳踝周圍肌肉力量及平衡訓(xùn)練（如單腿站立）。

      選擇鞋底有支撐、合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，避免高跟鞋或松垮的鞋子。

      在不平整路面行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)格外小心。

      崴腳后科學(xué)護(hù)理，是順利康復(fù)的關(guān)鍵。牢記“POLICE”急性處理原則，及時(shí)就醫(yī)明確傷情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅(jiān)持系統(tǒng)康復(fù)鍛煉，才能有效消腫止痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定功能，最大限度降低再次損傷風(fēng)險(xiǎn)。

      愿每位朋友都能保護(hù)好腳踝，讓每一步都走得踏實(shí)穩(wěn)健！

文/黃亞男