一、什么是跨省異地就醫(yī)？

跨省異地就醫(yī)是參保人在本省（參保地）以外的省、直轄市、自治區(qū)就醫(yī)的行為。

二、什么是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指參保人在本?。▍⒈５兀┮酝獾氖?、直轄市、自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持社會(huì)保障卡直接就醫(yī)結(jié)算。參保人跨省異地住院就醫(yī)時(shí)，只需按照參保地政策規(guī)定支付由個(gè)人支付的費(fèi)用，其他費(fèi)用由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

三、哪些人群可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？  

（一）異地安置人員：指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

（二）異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

（三）異地急診人員：指在統(tǒng)籌區(qū)外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。

四、參保人實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算要具備哪些條件？

（一）辦理跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù)。

（二）跨省異地住院就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

（三）已領(lǐng)取社會(huì)保障卡，并可以正常使用。

五、如何辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算登記備案？

（一）異地安置參保人員應(yīng)憑安置地公安辦理的有效居住證明（居住證、戶口本或身份證）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。登記備案有效期至參保人員主動(dòng)變更為止。

（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員原則上憑參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，即可辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。

（三）異地急診參保人員應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交收治醫(yī)院出具的病情介紹資料，包括門（急）診病歷、入院證明等，經(jīng)參保地經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，方可辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

（四）未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，其在異地住院的醫(yī)療費(fèi)用回參保地報(bào)銷，待遇政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、跨省異地就醫(yī)備案人員信息如何變更？

（一）已完成異地就醫(yī)備案的人員，若異地居住地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間如需再次轉(zhuǎn)院或入院，直接向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更，并經(jīng)其審核確認(rèn)。

（二）異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況變更，如暫停、恢復(fù)、終止等，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須及時(shí)辦理。

七、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程是什么？

（一）先備案。參保人跨省異地就醫(yī)前，先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記。

（二）選定點(diǎn)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將登記信息上傳到國(guó)家異地結(jié)算平臺(tái)，選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）持卡就醫(yī)。參保人本人持社會(huì)保障卡，可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

八、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇政策如何執(zhí)行？

（一）實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的是住院醫(yī)療費(fèi)用，普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用（因突發(fā)疾病進(jìn)行門診急救或搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用除外）、意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用暫時(shí)還不能跨省直接結(jié)算。

（二）住院費(fèi)用結(jié)算，按照國(guó)家和湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保人跨省異地就醫(yī)住院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地目錄（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付線、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

（三）就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。

九、怎么查詢各省份的某個(gè)地區(qū)是否接入了全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)？

登陸全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)http://si.12333.gov.cn，可實(shí)時(shí)查詢將前往就醫(yī)的省、市、區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已開通全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

十、參保人對(duì)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策和規(guī)定、經(jīng)辦流程等事項(xiàng)不明白的，可以撥打湖南人社咨詢服務(wù)熱線12333進(jìn)行咨詢了解。