為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本規(guī)定。
1.科主任對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療安全事件（投訴與糾紛）承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，事件責(zé)任人承擔(dān)直接責(zé)任，包括經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等。
2.發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或給醫(yī)院造成較大社會(huì)影響的投訴，對(duì)責(zé)任科室、科室負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人實(shí)行年終各項(xiàng)評(píng)比一票否決。
3.屬服務(wù)態(tài)度因素的投訴，未造成患者傷害后果，當(dāng)事人每例次扣200元，科室負(fù)責(zé)人每例次扣100元。
4.發(fā)生投訴、糾紛后，科室主任及當(dāng)事人不到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理或拒不配合醫(yī)院安排進(jìn)行接待解釋工作的，科主任每次扣500元，當(dāng)事人每次扣1000元，待崗培訓(xùn)1個(gè)月。
5.醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償，有下列情形的，當(dāng)事人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?0%。
（1）擅自超范圍診療或手術(shù)的。
（2）當(dāng)事人拒不配合參加訴訟或調(diào)處。
（3）對(duì)特殊診療項(xiàng)目未進(jìn)行告知，或在操作過程中發(fā)生變化未及時(shí)補(bǔ)充告知。
（4）因醫(yī)療文書書寫不完整、篡改病歷、遺失重要的資料導(dǎo)致醫(yī)院舉證困難的。
（5）未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，擅自邀請(qǐng)外院醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)引起醫(yī)療糾紛的。
6.造成醫(yī)院損失，但確屬醫(yī)療并發(fā)癥或無法抗拒醫(yī)療事件的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定審批的新項(xiàng)目、新技術(shù)或科研項(xiàng)目，因技術(shù)原因引發(fā)醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院損失的，科室和個(gè)人免于承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
7.違反相關(guān)法律法規(guī)的，由當(dāng)事人承擔(dān)一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。包括私自外出會(huì)診就診的；未返聘或無資質(zhì)人員擅自從事醫(yī)療活動(dòng)的；私自賣藥、介紹病人外出購藥的；使用自制或自購器械和耗材的；檢查或手術(shù)中收取好處費(fèi)的；其他違反法律法規(guī)及規(guī)章制度的。
8.責(zé)任科室根據(jù)承擔(dān)責(zé)任大小進(jìn)行賠付或處罰，承擔(dān)輕微責(zé)任的處罰3000元，承擔(dān)次要責(zé)任的處罰5000元，承擔(dān)主要責(zé)任的處罰10000元，承擔(dān)完全責(zé)任的處罰20000元。
9.科室承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任部分，分清醫(yī)護(hù)責(zé)任，按職責(zé)大小分?jǐn)偟结t(yī)生或護(hù)士個(gè)人?？剖艺殹⑿姓甭毢透呒?jí)職稱、中級(jí)職稱、初級(jí)職稱分別按3:2.5:2:1權(quán)重比例計(jì)算。
10.責(zé)任個(gè)人根據(jù)承擔(dān)責(zé)任大小進(jìn)行賠付或處罰，承擔(dān)輕微責(zé)任的處罰2500元，承擔(dān)次要責(zé)任的處罰5000元，承擔(dān)主要責(zé)任的處罰7500元并參與醫(yī)療糾紛處置三個(gè)月，承擔(dān)完全責(zé)任的處罰10000元并參與醫(yī)療糾紛處置半年，期間不享受績(jī)效工資。
11.對(duì)確認(rèn)為醫(yī)療事故的，按照規(guī)定程序?qū)ω?zé)任人進(jìn)行行政處罰或其他處理。
12.責(zé)任涉及多個(gè)科室的，由醫(yī)院進(jìn)行責(zé)任劃分，不能劃分清楚的，由相關(guān)科室平均分擔(dān)。
13.對(duì)于醫(yī)院沒有過錯(cuò)的醫(yī)療糾紛，因社會(huì)其他因素造成賠償?shù)?，?jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)評(píng)議，科室和個(gè)人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。
14.行政處罰分別以醫(yī)療訴訟中的司法鑒定、醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的評(píng)鑒結(jié)論，醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為處罰依據(jù)，如無以上相關(guān)結(jié)論的，以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)的評(píng)議結(jié)論作為處罰依據(jù)。根據(jù)事故等級(jí)、責(zé)任因素、損壞后果視情況給予批評(píng)教育、書面檢討、全院通報(bào)、停處方權(quán)、停手術(shù)權(quán)限、待崗培訓(xùn)、降級(jí)聘用、撤職、開除、建議吊銷執(zhí)業(yè)證。
本辦法自2016年1月1日起施行。
                                                                                        永州市中心醫(yī)院
                                                                                        2015年12月26日